李玉华医生的科普号

2017“早发性卵巢功能不全”的临床诊疗中国专家共识概念、表现和诊断。 一、早发性卵巢功能不全的相关概念早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH25 U/L）、雌激素水平波动性下降。 本共识中，根据是否曾经出现自发月经，将POI分为原发性POI和继发性POI。其他相关概念：卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）：女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。 卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve，DOR）：指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低、窦卵泡数（antral follicle count，AFC）减少、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。 二、病因POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前，半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI。 1. 遗传因素：遗传因素占POI病因的20%~25%，包括染色体异常和基因变异。10%~13%的POI患者存在染色体数量或结构异常，散发性POI患者的染色体异常率高于家族性患者，原发性POI患者染色体异常率显著高于继发性POI患者。（1）X染色体异常：染色体异常中X染色体异常率可高达94%，45,X及其嵌合、X染色体长臂或短臂缺失、X 染色体-常染色体易位是常见的异常染色体核型。（2）常染色体异常及相关致病基因：约2%的POI患者与常染色体重排相关。已发现的致病基因包括：生殖内分泌相关基因（FSHR、CYP17、ESR1等）、卵泡发生相关基因（NOBOX、FIGLA、GDF9等）、减数分裂和DNA损伤修复相关基因（MCM8、MCM9、CSB-PGBD3 等）。但中国POI 患者致病基因的突变频率一般2%，临床诊断的价值有限[9]。（3）综合征型POI的相关致病基因：以POI为临床表型之一的遗传性综合征，如睑裂狭小-上睑下垂-倒转型内眦赘皮综合征、脑白质发育不良、共济失调-毛细血管扩张症等的候选致病基因包括FOXL2、EIF2B和ATM等，但具体机制多数不清。 2. 医源性因素：常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗[4]。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI。化疗药物可诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能，其对卵巢功能的损害与药物种类、剂量及年龄有关。放疗对卵巢功能的损害程度取决于剂量、照射部位及年龄。年龄越大放疗的耐受性越差，越易发生POI。 3. 免疫及其他因素：自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤，但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。部分POI患者伴有自身免疫性疾病，其中自身免疫性甲状腺疾病、Addison病与POI的关系最为密切。不良的环境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也可能影响卵巢功能。 三、临床表现与诊断（一）临床表现患者可有1种或多种以下表现。 1. 症状：（1）月经改变：原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。（2）生育力低减或不孕：生育力显著下降；在DOR的初期，由于偶发排卵，仍然有5%~10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。（3）雌激素水平降低的表现：原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等（证据等级Ⅱa）。（4）其他伴随症状：其他伴随症状因病因而异，如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。 2. 体征：原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变，出现相应的伴随体征。继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。3. 辅助检查：（1）基础内分泌：至少2次血清基础FSH25 U/L（在月经周期的第2~4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周）；同时，血清雌二醇水平因POI 早期卵泡的无序生长而升高[183 pmol/L (即50 pg/ml)]，继而降低。（2）经阴道超声检查：双侧卵巢体积较正常小；双侧卵巢直径2~10 mm的AFC之和5个。（3）血清AMH：血清AMH≤7.85 pmol/L (即1.1 ng/ml)。青春期前或青春期女性AMH水平低于同龄女性2倍标准差，提示POI的风险增加。（4）遗传、免疫相关的检查：包括染色体核型分析、甲状腺功能、肾上腺抗体等。（二）诊断 1. 诊断标准：（1）年龄40岁；（2）月经稀发或停经至少4个月以上；（3）至少2次血清基础FSH25 U/L（间隔4 周）。亚临床期POI：FSH 水平在15~25 U/L，此属高危人群。 2. 病因诊断：结合病史、家族史、既往史、染色体及其他相关检查的结果进行遗传性、免疫性、医源性、特发性等病因学诊断。 （待续，后期患者治疗情况）

DHEA，学名脱氢表雄酮，是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞所制造分泌的天然类固醇，并且可以在其它周边组织被转换成具有活性的雄性素（androgen）或动情激素（estrogen）。在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。 DHEA的体内的转化 DHEA有什么作用？ 近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察，据统计目前世界上超过四分之一(25．8％)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。有的研究表明，DHEA可能带来如下好处： 1） 显著增加基础窦卵泡数； 2） 提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率； 3） 显著提高胚胎质量及活产率。 DHEA的作用不仅局限于甾体激素前体，还可以改善围绝经期妇女出现的抑郁等不良情绪和认知功能障碍;调节并稳定机体免疫;增加骨密度、预防骨质疏松;抵抗细菌和病毒、延缓卵巢和机体的衰老;刺激血管内皮细胞的增生、对心血管亦具有保护作用。 安全性及不良反应 DHEA具有比较温和的雄激素作用，一般而言，成年人每天服用剂量在100 mg以下，不良反应发生概率很小，所以耐受性很好。可能的不良反应为痤疮、脱发、声音低沉、多毛症。 推荐使用剂量 备孕女性 一天3次，一次1粒（75mg） 日常保养 一天1次。一次1粒（25mg） 服用DHEA前请咨询医务人员 DHEA应用的相关研究文献 1、由北京大学第三医院院长、妇产科主任，乔杰博士主编的《辅助生育技术促排卵药物治疗共识》中特别提到了DHEA的应用。 2、梁卓教授发表的《脱氢表雄酮在妇科手术后卵巢功能恢复中的应用》一文中提到DHEA应用于卵巢功能低下的不孕症妇女，改善卵巢功能，帮助提升受孕功能，在妇科手术术后卵巢功能低下且有生育要求的妇女中使用DHEA有助于卵巢功能的的恢复，提高排卵率，增加妊娠率。 3、《脱氢表雄酮（DHEA）预治疗在体外受精-胚胎移植周期中的应用》一文中对DHEA的应用做了一组173例卵巢储备功能低下患者的随机对照试验，81人口服DHEA，92人未服用，服用三个月后对照得出结论DHEA预治疗可以改善卵巢储备功能低下妇女的IVF结局。 什么是辅酶Q10？ ◆辅酶Q10是一种内源性的物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10的最主要作用就是抗氧化，许多抗氧化物质只是通过自身被氧化来防止细胞氧化的。但辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡，还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。 ●辅酶Q10对卵巢的作用 ◆卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。 ●哪些人群需要补充辅酶Q10 心脑血管疾病患者：预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。 爱美的女性：氧自由基会破坏皮肤中的胶原蛋白及弹力蛋白造成皱纹和皮肤松弛。 亚健康人群：尤其适合在体检普查中发现各种代谢综合征，有亚健康问题的中年人。 卵巢功能减退人群：改善卵母细胞的质量。 推荐使用剂量 备孕女性 一天3次，一次1粒 日常保养 一天1次。一次1粒 服用辅酶Q10前请咨询医务人员 辅酶Q10应用的相关研究文献 1.南京军区总院李伟教授的《辅酶Q10的生物学功能及其对精子质量的影响》一文中提到过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一，外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力，对男性不育具有一定的辅助治疗作用。 2.来自山东烟台刘忠慧博士的论文《氧化应激对多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植结局的影响》中研究了氧化应激对于IVF结局的影响，结论指出氧化应激有可能导致IVF结局不理想，服用辅酶Q10可降低多囊卵巢综合征患者的氧化应激。

怀孕后，充足的气血是孕妈妈身体健康、情绪良好的保证，也是为胎宝宝提供良好生长环境的前提条件。所以女性要在怀孕之前就调理好气血，为迎接活力宝宝做好准备。 如何判断是否为气血不足？ 首先看面色。观察面色是否光滑、红润，精力是否显得充沛。其次看睡眠，气血不足的人表现出失眠多梦，甚至出现失眠。再次看月经，血不足，则量少，颜色偏淡或经期推后；气不足，则淋漓不尽，经期偏长，量也不多。 容易造成气血不足的原因？ 首先，女性拥有独特的生理周期，即月经期。而月经会给女性带来气血的损失，特别是经量比较大的女性，更容易出现气血不足的情况。 其次，在怀孕生产的过程中，孕妇需要消耗大量的气血来孕育胎儿，而生产过程也同样伴随着失血,因此容易出现气血不足。 此外，女性到了更年期，体内的激素水平紊乱，部分女性会出现“崩漏”的情况，月经量非常大或淋漓不尽。这种情况也会导致气血不足。 另外，从事繁重的脑力劳动、思虑过度，以及习惯晚睡，也同样是导致现代女性出现气血不足的一些原因。 气血不足对女性有哪些伤害？ 气血不足对女性朋友带来的伤害是多个方面的。 01 月经不调 气血不足，首先会引起女性出现月经不调。月经颜色偏淡，经期偏长或推迟。 02 早衰 气血不足还会让女性出现早衰。女性朋友的体内缺乏足够的气血来滋润和保护内脏，因此身体更快地出现了衰老。表现为皮肤黯淡、变黄，眼睛变得浑浊等等。 03 不孕 不孕，是许多女性朋友十分担心的问题。气血不足的女性相对不容易受孕，怀孕之后也容易出现滑胎，容易出现孕期出血。因此，建议有怀孕计划的女性朋友，应当把自己的气血状态调整好，再进行备孕。 调理大法：如何吃出好气血？ 01 补血从调理脾胃开始 通常来说，怀孕前期都需要做好补血工作，对于有如下症状的女性朋友，就更应该重视补血这项工作。 铁元素不足的女性，通常会时常有头晕眼花的情况发生，睡眠质量不高，经常无缘无故失眠，月经颜色比正常情况偏淡并且量少，肤色暗淡，唇色、指甲颜色淡白，头发容易干枯、掉发、开叉。如果怀孕前期的女性存在以上情况，补血就是重中之重。 中医常说，养血是女人的根本。除上面提到的红枣外，常见的中医材如阿胶、当归、枸杞、桂圆肉、首乌等，其补血养颜的效果也都非常好。补血的同晨时不能忘了养脾。 中医认为，脾是后天之本，气血生化之源。脾胃健康，则气血旺盛，容光焕发。反之，人必精神萎靡，面色淡白，皮肤无光泽。因此，现代女性若要靓丽有神，应从调理脾胃做起。首先要注意保持脾胃的健康和旺盛的食欲，既要饮食有节，又要重视脾胃疾病的治疗。 02 孕期补血第一圣品：红枣 怀孕前期补血的途径，食补是最稳妥的办法。培养良好的饮食习惯对于改变贫血的症状非常重要。红枣是女性补血的第一圣品。备孕期间吃红枣，可以补血补铁、安神养血，也有利于胎儿神经系统发育，促进胎儿智力发展。不过，吃红枣需要有节制，否则会适得其反。 建议，备孕期间每天可以吃7颗红枣，一般在怀孕中期，最好是第5个月之后开始每天服用7颗红枣最好。此外，含铁及可补血的龙眼干、深色葡萄（或葡萄干）可以防止掉发，对女性尤其重要，特别在生理期结束后，可适量补充。 注意事项： 红枣别与葱同食：红枣补脾和胃，大葱可刺激消化液的分泌，但是两者结合起来就是导致脾胃不和，易导致消化不良。另外，中医认为，葱是辛热助火的食物，枣也属于性甘辛热之物，二者同食，易使火气更大。 红枣别与动物肝脏同食：红枣若与动物肝脏同时食用，会破坏红枣中所含有的维生素C，因动物的肝脏富含铜、铁等元素，这些金属离子极易使其它食物中所含的维生素C氧化而失去功效。 红枣与枸杞搭配甚好：枸杞加红枣泡水或煲汤喝，能养肝明目、润肺滋阴，可改善因熬夜所致的面色暗黄气色不佳，对情绪有很好的功效、还能抗衰老、延年益寿等。 红枣与桂圆搭配极佳：红枣加桂圆可以滋润心脾、养心开胃，同时喝桂圆红枣茶还可以促进脂肪分解，红枣桂圆姜茶这道饮品是冬令温补食品。 03 其他补血佳品 1、苋菜：苋菜叶小而软嫩，常见的白苋菜与红苋菜。苋菜含有丰富的钙质与铁质，尤其红苋菜富含维生素C，更是蔬菜类铁质含量前三名的明星菜，维他命C能促进铁质吸收，是补血的理想食材。由于茎部的纤维较粗，准备食用时，建议优先挑选嫩叶部位烹煮，而茎部在处理上可以先削去外皮，留下内部嫩茎，汆烫过后再食用。 2、猪腰：猪腰含有丰富的营养，能起到益肾补血的作用。需要注意的是，猪腰中的脂肪和胆固醇含量偏高，吃太多猪腰会使体内囤积过多的脂肪，不要每天都吃，以免摄取过量导致胆固醇过高。 04 孕前补血小妙招 除了饮食调理外，经常参加体育锻炼、学会科学生活方式、经常保持乐观情绪等都有助于补血。 1、神养：心情愉快，性格开朗，不仅可以增进机体的免疫力，同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。 2、睡养：保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。备孕女性要学会科学地生活，养成现代科学健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒烟限酒，不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。 3、动养：要经常参加体育锻炼，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增强体力和造血功能。

本人七月10号（周六早上）门诊加班 七月25号（周日早上）门诊加班

目前广州疫情期间，离开广州返回部分城市需要72小时内的核酸报告。为了方便各位患者姐妹，就诊不便的外地患者，可以在好大夫我的工作站进行线上看诊。谢谢。

六月5号早上加班。 六月20号早上加班。

自国家二胎政策开放以来，不少家庭都迎来了二胎宝宝。但也有不少夫妻在二胎潮中，却没能那么幸“孕”，遇到了不少难题。“第一个宝宝很容易就怀上了，但为什么怀第二个却这么难、这么多意外呢？”不少妈妈们都有这样的疑惑。多囊+肥胖症+代谢综合症致3年不孕 李女士，34岁，结婚11年，夫妇性生活正常，2012年剖宫产喜得一女。2018年起，随着二胎政策的开放，李女士和丈夫对怀上二胎一直有着很深的期待。于是，夫妻俩开始积极备孕。原以为会像一胎一样顺利，但事实却出乎两人的意料。2年过去了，无论夫妻俩多么努力，却始终怀不上二胎。就在李女士夫妻俩快要放弃备孕二胎时，经朋友推荐，找到了李玉华主任。 2020年9月份，李女士首次就诊李玉华主任医师。在进行了不孕筛查及内分泌检查，糖耐量实验、胰岛素释放实验等一系列精细检查后，李玉华主任医师便精准地找到了她不孕原因——多囊卵巢综合征、肥胖症、代谢综合症和与不排卵有关的不孕症。 彼时，身高163cm的李女士，体重却有90kg，体重指数（BMI）高达36.7并伴有月经不调。“月经2~3个月才来一次，但是一直没有太在意，也没有专门去看医生做调理。”李女士说。 耐心周密的诊治 4个月后自怀双胎 根据诊断结果，李玉华主任医师为其制定了治疗方案：首先，进行饮食+运动+认知行为的干预。以减重为目标，对饮食和运动方式进行干预，包括服用二甲双胍、奥利司他，改善胰岛素抵抗状态。其次，在坚持减重的同时，定期予以孕激素（地屈孕酮20mg/d），让李女士按时来月经，保护内膜，为下一步妊娠做好准备。与此同时，增强李女士对康复的信心。“经过3个月的努力，我们成功把她的体重从90kg降到了75kg！”李玉华主任医师说。体重指数降低，胰岛素抵抗改善后，开始对李女士进行促排卵助孕治疗（来曲唑+HMG+HCG方案）并配合卵泡监测，指导其怀孕。 在李玉华主任医师耐心细致的看诊，周密的管理监测下，李女士促排很顺利，第一周就成功促排了两个成熟卵子，同时两个卵子都完成了受精。期间，积极予以黄体支持治疗，让李女士顺利怀上了双胎宝宝。整个过程非常流利顺畅，毫不拖泥带水。 医生科普＆点评什么是多囊卵巢综合征(PCOS)？ 多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄女性最常见的内分泌性疾病及代谢紊乱性疾病之一。2007-2011年我国对年龄在19-45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。 李玉华主任医师介绍说，PCOS是引起育龄女性继发性闭经和不孕的主要原因，伴有高雄性激素和胰岛素抵抗为其重要特征。原因在于卵巢囊壁过厚，导致卵子不能排出，无法与精子结合，这也是导致女性不孕的主要因素。患者还会出现月经异常，包括月经稀少或闭经、月经淋漓不断，从而继发贫血等综合性病症。生活方式改善与干预是PCOS治疗普遍共识 生活方式改善与生活方式干预已成为PCOS治疗的普遍共识，被国内外列为PCOS的一线治疗。李玉华主任指出，肥胖型PCOS以减重为目标的饮食+运动生活方式干预应先于、或伴随药物治疗。“超重和肥胖的PCOS患者体重减轻5%-10%将有利于生殖、代谢指标的改善和心理健康。”PCOS患者备孕前需进行健康和疾病评估 李玉华主任医师表示，PCOS患者流产的预防和治疗需要重视，备孕前需要进行健康和疾病评估，特别是对于有自然流产史的PCOS患者，应当将IR和肥胖作为自然流产的重要风险因素进行筛查。 存在肥胖、IR或糖耐量异常的患者，需要进行孕前的预治疗。“将导致流产的风险因素控制到正常或接近正常后再怀孕，是可以降低流产的风险。”同时，定期应用孕激素进行周期调整，推荐月经后半期使用地屈孕酮10-20mg／d×10-14d，这样也不会影响到基础体温和排卵，同时建议在孕前检查易栓症的相关指标。提醒各位育龄女性，多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多样的疾病，每个患者的表现可能都不一样，当久备不孕时，还需要及时到专业的妇科医生处进行详细的检查、判断及甄别。 李玉华主任医师1、广东省五一劳动奖章获得者。2.担任广东省医学科研基金评审专家3.广东省医学会计划生育分会委员4.广东省医学会优生与生殖免疫学分会委员5、广东省医学会免疫学会生殖免疫专委会委员。 专业擅长：从事妇产科临床工作20余年。在女性不孕症、生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合症以及宫、腹腔镜手术、妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验；注重女性生育力的保护，尤其在保护卵巢功能等妇科微创手术方面积累了丰富临床经验。近年着重于对于宫腔粘连、子宫内膜容受性研究，尤其对于薄型子宫内膜研究及治疗积累了丰富临床及科研经验。主持和参与国家及省级科研课题项目10余项，以第一作者在核心期刊发表论文10余篇。曾获得首届“全国妇幼健康科学技术奖”(自然科学类)二等奖。 出诊时间：周一至周五全天。

8号早上医院加班

8月1号周六早上门诊加班 8月16号周日早上门诊加班

不孕不育的夫妇，很多都进行了输卵管造影的检查。2017年5月，世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表了一项研究成果，一个已经100岁的影像学检查技术，居然能帮助将近40%的不孕女性成功自然怀孕。究竟是什么样的如此惊人的神奇功效？ 啥是HSG：子宫输卵管造影术（HSG），1917年被首次使用，通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂后进行X射线透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况，判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态是否正常。 HSG中造影剂的选择十分重要，目前国内外均使用碘造影剂，根据粘稠度的不同，可分为油性造影剂和水性造影剂，前者主要是碘化油；后者包括泛影葡胺、碘海醇、碘佛醇等等。多年来的实际应用表明，两种造影剂“各有千秋”。 油性造影剂粘稠度大，流速慢，显影效果好，价格低廉；但也存在扩散速度过慢（需24小时后摄片复查，部分输卵管梗阻的患者术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留）、刺激输卵管组织形成肉芽肿、过敏等问题。 水性造影剂扩散速度快（1小时）、使用更安全、对微小结构的当场观察细微，对通畅度观察较好，然而对输卵管功能的诊断欠佳，疼痛的发生率更高。 （该项研究细节忽略，大家可以在专业网站检索） 结论：多数研究人员都认为油性造影剂粘稠度大，对输卵管的“冲刷”作用大，能够将阻塞输卵管的“粘液栓”冲洗消除，使得输卵管通畅，同时还具有一定的杀菌作用。 研究人员在过去的小鼠实验中发现，油性造影剂可以通过改变细胞因子（白介素-1β和前列腺素F2α）的分泌水平来“约束巨噬细胞”，使巨噬细胞对精子的吞噬作用减弱，从而提高妊娠率。 即使HSG+油性造影剂的“助孕”机制没有得到解释，但是这个结果提示我们应严格按照不孕症的诊疗步骤，不必急于IVF治疗，重视HSG对输卵管的检查、治疗作用； 建议HSG检查后双侧输卵管通畅的不明原因不孕夫妇，耐心给自己6个月的时间，期待“好孕”降临！记得6个月的等待时间哦！真的不用急于IVF（试管婴儿）